肾细胞癌接踵而至新一代VEGF靶向药；美国更新肺癌筛查建议丨情报

01 JAMA Oncology：美国政府预防措施客户服务工作两组对2021年肺腺癌前列腺腺癌提出近期提议

月末，JAMA Oncology在线或释出一篇文章，看出美国政府预防措施客户服务工作两组（USPSTF）值得注意更新了有关可用低剂量计算机断层扫描（LDCT）顺利完成肺腺癌前列腺腺癌（LCS）的提议表示遗憾。

与2013年释出的提议比起，本次提议扩大了豁免国际标准：

（1）提议前列腺腺癌初始岁数由55岁原定至50岁；

（2）若将一包/年的抽烟国际标准假定为一年不等每天抽20支或一包，本次提议并不认为无论前提戒烟，若一生抽烟不少于二十包/年（约146，100支或7，305包烟），则视为肺腺癌高可能性人群，而之前提议为三十包/年。

前列腺腺癌方法、阈值以及LCS里止时间等未发生变化。

USPSTF提议外科医生为符合国际标准的伤寒患提供LDCT前列腺腺癌客户服务，及时疗法以减小肺腺癌死亡部将。

02 Gut：内镜射频消融可有利于减小Barrett食管伴有低度不十分相似骨髓伤寒患的可能性

月末，Gut在线或释出了一项多里心随机研究者，指出射频消融（RFA）可有利于减小Barrett食管（BO）伴有低度不十分相似骨髓（LGD）伤寒患的3年LGD生育部将和十分困难可能性。

研究者在14个里心顺利完成，合计纳入125亦然伤寒患，其里82亦然确诊为LGD（男性76亦然，不等岁数62.3岁），随机相应至RFA两组（40亦然）和数据资料分析两组（42亦然）。对RFA与数据资料分析顺利完成了比较，主要整部是3年LGD生育部将；次要整部是1年LGD生育部将、3年小肠上皮化生的完全根除（CE-IM）心血管疾病、3年十分困难部将以及与疗法相关的生育部将。

结果看出，RFA两组和数据资料分析两组的3年CE-IM心血管疾病分别为35%和0%（p＜0.001）。RFA两组的LGD生育部将为34.3%（95%CI 18.6-50.0），而数据资料分析两组为58.1％（95%CI 40.7-75.4）（OR=0.38，95%CI 0.14-1.02，p=0.05）。RFA两组十分困难部将为12.5%，而数据资料分析两组为26.2%（p=0.15）。首次RFA疗法后并发症心血管疾病最高（16.9%）。

以上结果指出，与数据资料分析比起，RFA可有利于减小BO伴有LGD伤寒患的3年LGD生育部将和十分困难可能性。因此，应得出结论权衡可能性-获益平衡状态后对伤寒患顺利完成疗法。

03 JNCI：失眠里断、疲倦和抑郁等疼痛可以得出结论HCT的6年外科整部

月末，Journal of the National Cancer Institute（JNCI）在线或释出了一项研究者，指出失眠里断、疲倦和抑郁等疼痛可以得出结论异性状造血细胞培养移植（HCT）的6年外科整部。

241亦然给予异性状HCT的肠道系统恶性孩童伤寒患，调查结果了HCT前和HCT后100天的失眠里断、疲倦和抑郁等动物灵长类疼痛，外科数据资料分析期长达6年。

结果看出，HCT前严重的失眠里断（辛辛那提失眠运动速度Index＞9；HR=2.74，95%CI 1.27-5.92），HCT后强力的疲倦感（HR=1.32，95%CI 1.05-1.66），伴随了死亡的可能性提高。HCT前里度的失眠里断（辛辛那提失眠运动速度Index6-9），伴随了住院的可能性提高（HR=1.99，95%CI 1.02-3.87）。动物灵长类疼痛无法得出结论慢性移植物抗细胞内伤寒（cGVHD）的心血管疾病。

以上结果指出，动物灵长类疼痛，尤其是失眠里断和疲倦感，伴随了HCT后6年住院和死亡可能性提高。由于这些疼痛易于疗法，因此为缓解HCT外科整部提供了具体的干预目标。

04 新药：Canakinumab倡议维兰他赛后线或疗法NSCLC并未显著缓解OS

3月底9日，博拉美国政府公司宣布了一项CANOPY-2 III期外科试验车结果，白介素1β（IL-1β）类似物canakinumab（ACZ885）倡议抗生素用药维兰他赛，并未显著缓解非小细胞肺腺癌（NSCLC）伤寒患的总生存期（OS）。该试验车在237亦然全局早期或高血压NSCLC伤寒患里顺利完成，这些伤寒患在给予钴类抗生素和PD-L1类似物免疫疗法过后或之后注意到疾伤寒十分困难。

这项研究者是在最难疗法的早期肺腺癌伤寒患里顺利完成的，但博拉并很难放弃canakinumab，其他研究者悄悄检验其在初诊伤寒患里的，以及作为预防措施住院的辅助用药。

博拉美国政府公司全球用药开发负责人后任首席病理学卿John Tsai说：“虽然CANOPY-2试验车的结果不是我们所努力的，但这些数据资料为我们提供了对IL-1β抑制作用的他所见解。关于非小细胞肺腺癌的第三阶段研究者仍将之前，我们会在更早的疗法周围环境里检验canakinumab的作用。”

05 新药：疗法早期大肠细胞腺癌，FDA批复同类型VEGF肽类似物

近日，美国政府食品药品监督管理局（FDA）批复Fotivda（Tivozanib）上市，用于疗法住院/难治性早期大肠细胞腺癌（RCC）孩童伤寒患，他们已经给予过2种以上晚期偏头痛疗法。Tivozanib是一款同类型血管内皮生长因子（VEGF）肽酪氨酸激酶类似物（TKI）。

这一批复是基于关键性III期外科研究者TIVO-3的致力结果。在这项试验车里，早期RCC伤寒患给予Tivozanib或活性对照的疗法，主要起点为无十分困难生存期（PFS）。试验车结果看出，Tivozanib两组的里位PFS为5.6个月底，优于对照两组的3.9个月底（HR=0.73，95%CI 0.56-0.95；p=0.016）。在客观缓解部将（ORR）方面，Tivozanib达致18%，活性对照两组这一数值为8%。

参考资料：

[1]Mayuko Ito Fukunaga，Renda Soylemez Wiener，Christopher G.Slatore，et al.The 2021 US Preventive Services Task Force Recommendation on Lung Cancer Screening.published on March 09，2021.doi：10.1001/jamaoncol.2020.8376.

[2]Maximilien Barret，Mathieu Pioche，Benoit Terris，et al.Endoscopic radiofrequency ablation or surveillance in patients with Barrett’s oesophagus with confirmed low-grade dysplasia：a multicentre randomised trial.published on March 08，2021.doi：10.1136/gutjnl-2020-322082.

[3]Kelly E Rentscher，Judith E Carroll，Mark B Juckett，et al.Sleep Disruption，Fatigue，and Depression as Predictors of 6-Year Clinical Outcomes following Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation.published on March 09，2021.https：//doi.org/10.1093/jnci/djab032.

[4]https：//www.novartis.com/news/media-releases/novartis-provides-update-phase-iii-study-evaluating-canakinumab-acz885-second-or-third-line-treatment-combination-chemotherapy-non-small-cell-lung-cancer