低剂量CT临床研究可使肺癌高危人群受益

对于检测到的结节进行时随访期全像，手妖术活组织检测等的则会的分析

肺癌是致死率最高的疾病。大部分肺癌病患直到后期才再一确诊，这导致了这些病患5年生存率非常低。接种也许可以降低肺癌死亡率。为了对低剂量计算机断层扫描妖术(LDCT)接种肺癌的利弊进行时系统评估，多个常务理事合作（包括美国癌症协会，美国胸内科医师常务理事，美国临床学常务理事，国家立体化网）创建了一项旨在蓬勃发展基于证据的临床实践指南的Fund。他们的研究课题表明低剂量计算机断层扫描妖术可能会使保持稳定极高后果的肺癌潜在病患受益，但仍存在不确定性。系统性研究成果发表于全球性法理杂志JAMA2012年除此以外一期在线版，通讯原作者为Memorial Sloan-Kettering中心的Peter B. Bach博士。

这一研究课题的数据资料来源于MEDLINE (Ovid:1996年1年底至2012年4年底)，EMBASE (Ovid:1996年1年底至2012年4年底)，以及Cochrane图书馆（2012年4年底）。研究课题纳入了符合标准的关于LDCT检验的591篇经鉴定或评审的学术著作，8篇随机试验中和13篇表头研究课题。试验中首要站起检视衡量为肺癌死亡率及全状况死亡率，次要站起检视衡量包括结节检出率，侵袭成果，随访检测结果，以及谷物戒断率。试验中对基于幼体和相比较研究课题的证据进行时关键评估，从评述中lambda的数据资料差异达到共识外围被引入。

研究课题结果表明，有3事例随机研究课题为LDCT接种对肺癌死亡率造成了的影响共享了证据，其中国家肺接种试验中研究课题成倍较大，它纳入了53 454 事例受试者，接种得出肺癌死亡数显著性降低（LDCT组和对照组相比较死亡数及肺癌特异性死亡数分别为356 vs 443和274 vs 309每100 000人年；相对后果值，0.80；95% CI, 0.73-0.93; 绝对后果下降百分比, 0.33%; P = .004）。另外两项较小型的研究课题没有人表明出如此大的受益。对于LDCT的潜在弊端，立体化所有试验中及表头，每轮据估计有20%接种表明阳性的个人只能仅仅的随访，据估计1%的个人被确诊为肺癌。这一发现以及良性恶性肿瘤病患的随访调查及活组织检测的则会，手妖术率等仅有具有引人注意的异质性特征。良性状况下主要的并发症很少。

研究课题人员由此确信，低剂量计算机断层扫描妖术可能会使保持稳定极高后果的肺癌潜在病患受益，但对于接种的弊端及结果的普遍性尚存在不确定性。

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编辑： 李林栋