乙肝母親不明原因去世肝癌夢魘困擾京山六兄妹

乙肝母親不明原因去世 “肝癌夢魘”困擾京山六兄妹 [标签:url] [标签:科室] 摘要：　5月中旬，52歲的陳光勝（化名）在武漢醫療救治中心接受了第10次肝癌介入手術，術后一周回家休養。現在，他能做一點輕鬆的活計了。 家住湖北省京山縣羅店鎮的陳光勝，2010年4月查出患有肝癌。4年來，肝上的癌症像韭菜一樣，割了一茬又長出一茬。 陳光勝兄弟五個，一個妹妹。六兄妹都是乙肝病毒攜帶者，除了大哥和他，二哥在查出肝癌兩年后去世﹔今年三月，42歲的老五也查出肝癌。肝病魔咒困擾著這個家庭，陳光勝祈禱：患病的兄弟們一定要堅持著好好活著！ 他和大哥相隔6年 患上同樣要命的病 2010年4月，陳光勝在中南醫院查出直徑2.8厘米肝腫瘤。確診結果下來，陳光勝如雷轟頂，他想到兩個人，一個是自己的大哥，一個是母親。 大哥出生於1953年。1994年那年查出肝癌，當即做了切除手術，2012年復發做了介入治療，目前恢復得比較好。 再往前追溯，2006年，她68歲的母親去世時，渾身浮腫，肚子很大，農村條件差沒查出原因。回想起來，浮腫、渾身黃、肚子大這些特征，十有八九就是肝病引起的腹水。 患病前，陳光勝平時有點煙酒嗜好，一天要喝上半斤。發病后，醫生告訴他，患乙肝的人好酒，無異於慢性自殺，他一下子就戒了煙酒。並到武漢醫療救治中心介入專家余鬆遠那裡做了第一次肝癌介入治療。 從此，陳光勝每隔3個月就做一次B超，觀察病情的變化。他屬於多發性肝癌，和大哥相比嚴重得多，腫瘤像割韭菜一樣長了一茬又一茬，4年間一共做了10次介入手術。 兄妹們“順藤摸瓜” 五兄弟查出四個患肝癌 陳光勝在五兄弟中排行老三，他和老大相繼患癌，引起警覺。在他們的催促下，其他三個兄弟和小妹也去做定期檢查，結果令人震驚，二哥也患上了肝癌！ 2010年10月，陳光勝的二哥確診肝癌。他和陳光勝一樣，屬於多發性肝癌，做過兩次介入手術后，因為經濟原因放棄治療。2012年1月，肝癌長到8厘米大，全身轉移，不久就離開人世。 今年3月，42歲的老五在定期檢查中也查出了肝癌。 至今隻有老四沒有“中槍”。兄弟們會經常在一起分析交流治療肝病的心得，互相鼓勵著堅持。他們分析，老四沒有患肝癌可能得益於抗病毒治療。老四是一名高級工程師，經濟條件好，他很早就查出乙肝，服用抗病毒藥物已經10年。 “假如老五和老四一起堅持抗病毒，可能就不會患癌。”陳光勝惋惜地說，老五做生意賠了本，無業在家，嫌藥貴就沒有吃。 他說，現在就是希望妹妹和老四不要有事，希望老五的病能和大哥一樣恢復得那麼好，不要像自己和二哥。 六兄妹追根究底 為何肝癌集中在我們家 “為什麼這個病這麼巧，就集中在我們一家人身上？”這是兄弟們聚在一起，討論得最多的話題。 他們仔細理清家族病史：母親不明原因去世，生前患乙肝，父親並未感染，屬於無疾而終﹔五個兄弟一個妹妹，無一例外從母親那兒感染了乙肝病毒﹔但到了下一代，五兄弟的子女都無恙，唯獨妹妹的兩個女兒，為乙肝病毒攜帶者。 “肝病魔咒，似乎總是隨母親傳給子女！”他們的疑問，在武漢市醫療救治中心肝病專家朱清靜那裡，得到部分証實。 朱清靜說，乙肝通過血液和密切接觸傳播，理論上父母都有可能把病毒傳播給子女，但實際上以母嬰垂直傳播為主。他說，病毒無法通過臍帶和胎盤，因此懷孕過程中發生感染的概率不大，更多是生產過程中的感染。由於自然生產容易對胎兒造成產傷，導致母嬰血液直接接觸，母親通過血液把乙肝病毒傳給了子女們。 乙肝病毒會整合到肝細胞中，這些不正常的肝細胞會大量增生，導致肝細胞產生缺陷，這就是乙肝病毒攜帶者變成肝癌的基本原理。 朱清靜提醒，三道關口可阻斷母嬰之間的乙肝病毒垂直傳播：攜帶乙肝病毒的孕媽媽懷孕5個月時，用藥把病毒水平降下來﹔剖宮產生孩子﹔孩子出生12小時接種乙肝疫苗，間隔2小時打乙肝高效價免疫球蛋白。“我治療過的30多個攜帶乙肝病毒的孕媽媽，她們生下的嬰兒沒有一例感染。”朱清靜說。 乙肝病毒可激起免疫系統 對肝臟的自相殘殺 乙肝→肝硬化→肝癌，被稱為乙肝三部曲，有的人會跳過中間環節，直接從乙肝轉化為肝癌。那麼，乙肝病毒是怎樣一步步侵犯肝臟的呢？ 朱清靜介紹，人體自身免疫系統發現乙肝病毒這個外敵入侵時，會主動發起攻擊，在殺滅病毒的同時誤傷肝細胞。第一步導致肝細胞受損，表現為病毒性肝炎，標志是轉氨?升高﹔第二步是肝纖維化﹔兩者共同作用，最終導致肝硬化。 武漢市醫療救治中心超聲科主任余鬆遠說，從母親那裡感染的乙肝病毒，使陳光勝六兄妹成為肝癌高危人群，不過在朱清靜看來，原因不止於此。他分析，謝家兄弟很可能攜帶癌症基因，這用現代分子生物學手段可以查出來。此外，共同的生活習慣和生活環境，也是肝癌出現家族聚集現象的重要因素。 肝癌中90%由乙肝而來 兩類人群需抗病毒治療 2006年最新流行病學調查顯示，在我國，7.16%的人攜帶乙肝病毒。余鬆遠說，肝癌中有90%是由乙肝轉化而來，但不意味著乙肝90%會轉化為肝癌。 肝癌無從預防，隻能從預防乙肝入手。朱清靜說，第一道防線是接種疫苗，避免感染乙肝﹔第二道防線是，乙肝病人要積極抗病毒抗纖維化﹔第三道防線是定期檢查及早發現。 服用抗病毒藥物，是唯一可以對付慢性肝炎，延遲和阻止其進一步惡化的方法。什麼情況下需要抗病毒治療呢？朱清靜介紹，首先有家族史的高危人群，父輩、伯父或兄弟中有人患乙肝﹔其次是沒有家族史，但做肝穿發現炎症活動度大於2（肝臟的炎症活動度區間為0-4級）。他強調，轉氨?正常不代表肝臟沒有損害，不能以此為據。 陳光勝和大哥、五弟，都是採取的介入治療，就是在不開刀的情況下，將穿刺針送達病灶，借助專門設備把腫瘤“燒死”或“凍死”。這種方法創傷小，病情復發可以反復操作。 剛得病時，陳光勝一度有過絕望的念頭，四年下來雖然病情不斷反復，卻也相安無事，他的心態也趨於平和，目前他和兩個兒子一起生活，帶孫子，做家務，種種菜。除了下雨天或干重活時，肝區隱隱作痛，平時能吃能喝能干活。 （实习编辑：吴静雯）