乳腺癌骨转移的治疗

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在我国占全身各种恶性肿瘤的7%-10%。乳腺癌细胞进入肌肉骨骼系统的一般途径是通过血行转移。乳腺癌骨转移最常见的骨转移部位是脊椎、骨盆、肋骨和股骨近端。转移癌的最早症状是疼痛，疼痛可在X线破坏的证据以前数日或数周前发生。疼痛可以是深层钝痛、间歇性痛，与活动无关。一般晚上疼醒，夜间痛是一个特征。到后期，疼痛可以很严重，呈持续性疼痛。转移癌X线表现多为破坏性、渗透性溶骨改变。转移病损有时可刺激反应骨的出现，表现为成骨状态，成骨性转移多见于前列腺癌和乳腺癌。CT检查可评估病理性骨折的潜在可能。多数转移癌可以通过穿刺活检明确诊断，但有时由于癌细胞分化不良或未分化，也无法明确原发病。乳腺癌骨转移需要综合治疗，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗以及靶向治疗等，需要多学科参与才能提高乳腺癌骨转移的治疗水平。乳腺癌骨转移，由于乳腺癌细胞容易通过淋巴系统和循环系统扩散，某些乳腺癌患者往往出现骨转移。在正常情况下，人体中的破骨细胞和成骨细胞始终保持平衡，但在出现骨转移后，破骨细胞受癌细胞刺激将异常活跃，从而导致患者骨质疏松或骨折。为此，医生通常让患者服用双磷酸化合物，预防上述病症。乳腺癌骨转移治疗的主要目标：①缓解疼痛，恢复功能，改善生活质量。②预防和治疗骨相关事件。③控制肿瘤进展，延长生存期。